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豪斯医生 第八季
欧美2011
继将好兄弟Wilson的爱车开进旧情人Cuddy的客厅后,备受伤害的House终于在等待假释的看守所内找到了新的刺激。当然,编剧没有忘记为House安插新的小朋友进行调教:这次被House征服的是具有一副混血面孔的美丽女医生Adams。House在新剧集里再次展现了惊人的天赋。过人的观察力、大胆的推理、剑走偏锋的行事风格和神乎其技的查体功底一览无遗。曾在Hopkins训练过的高材生Adams医生态度也从开始的倨傲转向惊奇,并最终成为House式行动的追随者。本集的病例依旧稀有。与往常不同,House这次并没有充沛的医疗资源可加利用,诊断完全依靠最原始的手段。一名年轻男子在狱中相继出现了关节痛、发热、皮疹等症状,Adams起初认为是淋病,但House以更有说服力的红斑狼疮推翻了Adams。不过患者的表现远不止这么简单,该男子被烟草熏黄的手指和接下来发生的骨折使House转向晚期肺癌的诊断。此时的House表现出神乎其技的听诊技能:在没有听诊器的情况下House准确地查出患者肺部存在阴影。有经验的临床专家通过轻拍即可了解患者两肺的情况,更有奇人可仅凭听诊估算患者心脏的EF值(射血分数,通常需要心脏超声的帮助来进行模拟计算)。House的天赋大概集中了全世界最有经验医生的传奇,当然,对于绝大多数中庸之资的凡人来说,追求这种境界其实远不如读好一张胸片或安排一次可靠的超声来的保险。House的神奇并没有帮到这名患者,胸片显示该男子的肺部阴影并非癌症。患者极易流血不止的表现也不符合肺癌晚期常有的高凝状态,病情更趋复杂了。除此之外,患者又发生了过敏性休克,幸好有医生在场,简易情形下的气管切开术挽救了这个年轻人的生命。现在,所有的临床表现终于齐全了:凝血功能障碍、皮疹、骨质疏松、过敏,答案会是什么呢?即将离开的House想到了肥大细胞增多症(Mastocytosis)。这种血液系统疾病能够侵犯全身多个系统,并常常表现为发作性过敏。肥大细胞释放组胺等炎症介质,使得患者产生荨麻疹、喉头水肿甚至窒息。不过,潮红、低血压等类过敏征象并非仅限于肥大细胞增多症,在做出此项诊断之前,还需要谨慎考虑脓毒症、类癌综合征、神经内分泌肿瘤如VIP瘤或嗜铬细胞瘤、甲状腺髓样癌等疾患。而这些疾病的排除需要细致的全身检查和多种实验室检查。House的编剧在此简化了细节,选择利用阿司匹林来进行简易诊断。阿司匹林(乙酰水杨酸)是一种环氧化酶抑制剂,可抑制前列腺素(PG)的生物合成,同时又可促进产生过敏介质白三烯(LT),增强肥大细胞诱发的过敏反应。因此,当已有过敏潜质的患者服用阿司匹林后,很可能当场诱发过敏性休克。这将有助于排除上述其他原因造成的类似表现。晚餐上的纸条证明,House又一次猜中了结局。当然,本剧的亮点远非这个case本身。House在深陷江湖危机之时还不忘为室友拯救中毒的宠物蟋蟀,所用的手段仍然令人耳目一新。而这个成功的解救也为后来House乱中解围埋下了伏笔。House的天赋来自编剧。能够写出各种各样奇怪病例的House编剧,医学功底也相当了得。凑巧的是,在《新英格兰医学杂志》上,就刊有一篇关于肥大细胞增多症的病例报告。在这份报告中,患者在使用阿司匹林后过敏症状加重,麻省总医院(MGH)的现实版House们终于经过周密的诊治手段确认了病情。当然,在鉴别分析及治疗细节上,专业的医学期刊所体现的又是另一种美感了。本集House的故事原型,是否脱胎于此呢?而如此专业的态度,大概也正是国内编剧所无法企及的高度了吧。

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御前四宝
大陆2004
康熙年间,康熙帝与一僧雪印(实为康熙之父委派)打赌,怪僧承诺将街头两名乞丐;当朝宰相明珠之子纳兰容若;海师提督施郎之子施仕伦训练成国之栋梁,朝廷重臣。果然,几年后乞丐之一“结巴’成了口若悬河的弄臣,另一瘦弱者俨然成为名震全国的大将军。其后二人与纳兰容若、施仕伦四人官居极品,权倾朝野,成为康熙面前红极一时的御前四宝。四人虽结为兄弟,却性格独异,冲突不断,时而搭帮共进,时而互相拆台。但他们在与“三大奸臣”较量时,却能同仇敌忾,为民请命。歌舞升平之胜景,却发现所到之处,贪官污吏设下玄机重重,土豪恶霸扰得怨声载道。御前四宝每次随驾前往,他们各展奇才,或明察秋毫,或忠勇善战,或嘻笑怒骂,或装疯卖傻,一路斩奸除霸,为民请命,每每化险为夷建树奇功。御前四宝在复杂的官场、变幻的江湖中,纵横驰骋,演绎了一幕幕啼笑皆非,回肠荡气的宫廷喜剧,施仕伦,因具有残疾,康熙赐施‘不全’。历任江都知县,顺天府知府,仓厂总督,加太子太保御。为官清廉公正,善断案讼狱.不思权益.文武百官皆惮甚深.人称“施青天”。贪官恶霸屡欲致他于死地.但皆被他识破诡计,终将恶人绳之以法。纳兰容若,御前一等侍卫。文武双全,尤以文才名贯天下。多愁善感,长于诗词,人称李后主转世。一身书卷之气,貌似迂腐,内心精明,文才武略,常使奸党闻风丧胆。他疾恶如仇,也不容小人,喜揭穿林天宝瞒天过海的小伎俩。林天宝,能说会道,善溜须拍马,凭如簧之舌平步青云,深得康熙宠爱。貌似小人但心存正气,常能不拘常理,出奇制胜。此人为人八面玲拢,喜贪便宜,好利忘义,常自作聪明,算计于人却屡屡作茧自缚,身陷险境,加上向来惧内,被世人传为笑谈。谢放,绿林出身,招安后因功官拜九门提督。对康熙忠心耿耿,为人仗义,武功极高,威震江湖,得天下侠士敬重,令江洋大盗闻风丧胆。性格木讷忠厚,常遭林天宝等人算计,但每次都如有天助,反败为胜,堪称福将。天下女子视其为偶像,故屡屡卷入桃色事件之中。此剧借御前四宝的怪志奇才,将一个个小故事串接起来,揭露了混迹于封建社会官场的奸臣们的种种恶行和土豪恶霸们的种种劣迹,赞扬了清官们同仇敌们,同心协力,为民请命,为国分忧的高尚品德,特别是歌颂了当时的下层劳动人民反抗黑暗压迫,追求美好生活的精神。此剧在历史题材的电视剧中独辟蹊径,不但有坏人当道好人受屈的悲悯之景,有正义伸张、除暴安良的大快人心的场面,更多的是不同性格的碰撞,出乎意料的情节带来的笑声。使全剧在不断出现的喜剧情境之中,融入悲剧的震撼,正剧的畅快。

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